Melasma er brune, ofte symmetriske pletter på kinder, pande, overlæbe eller hage. Det rammer især kvinder, og det hænger tæt sammen med hormoner og sollys. Melasma er en kronisk tilstand: den kan dæmpes betydeligt, men den kommer let igen, hvis du ikke beskytter huden. Her er, hvad der udløser den, hvilke behandlinger der har dokumentation, og hvorfor du skal være forsigtig med alt, der irriterer huden.
Sidst opdateret: oktober 2026
I denne guide
Hvad er melasma?
Melasma er en almindelig pigmentforstyrrelse, hvor huden danner for meget melanin i afgrænsede områder. Pletterne er lysebrune til gråbrune, og de sidder typisk ens på begge sider af ansigtet. De gør ikke ondt og er ikke farlige, men mange er generet af dem.
Melasma rammer især kvinder mellem 20 og 40 år og ses oftere hos mennesker med mellemlys til mørkere hud. Kvinder får det omkring ni til ti gange så ofte som mænd, og cirka 60 % har nogen i familien med samme tilstand.1,2
Er du i tvivl om, hvorvidt dine pletter er melasma eller almindelige solpletter, så se guiden til pigmentpletter i ansigtet. Nye eller forandrede pletter skal altid vises til en læge.
Årsager og udløsere
- Sollys. Den vigtigste udløser. Både UV-stråling og synligt lys sætter gang i pigmentdannelsen.1,2
- Hormoner. Graviditet og p-piller eller anden hormonbehandling med østrogen og progesteron udløser melasma hos en stor del af de kvinder, der får det.1,2 Melasma under graviditet kaldes også graviditetsmaske og svinder ofte i løbet af året efter fødslen.2
- Arv. Har din mor eller søster melasma, er din risiko større.
- Irritation af huden. Behandlinger, der giver betændelse i huden, som peelinger og laser, kan udløse eller forværre melasma.2
De tre typer
| Type | Hvor pigmentet sidder | Respons på behandling |
|---|---|---|
| Epidermal | I det yderste hudlag | Reagerer godt |
| Dermal | Dybere i læderhuden | Reagerer dårligt |
| Blandet | Begge steder | Den hyppigste type, bliver delvist bedre |
En hudlæge kan ofte se typen med en særlig lampe.1
Solbeskyttelse: det vigtigste skridt
Uden konsekvent solbeskyttelse virker ingen behandling ret længe. Det gælder også synligt lys, som almindelig solcreme ikke blokerer ret godt. I et dobbeltblindet forsøg med 68 patienter blev alle behandlet med pigmentcreme og solcreme med SPF 50. Den gruppe, der brugte en farvet solcreme med jernoxider, som også beskytter mod synligt lys, fik en tydeligt større forbedring end gruppen med almindelig UV-solcreme.3
- Brug SPF 50 hver dag, året rundt, også når det er overskyet.
- Vælg gerne en farvet solcreme med jernoxid (står som iron oxides eller CI 77491/77492/77499 på ingredienslisten).
- Genpåfør, når du er udendørs, og brug hat og skygge om sommeren.
Se også guiden til solcreme til ansigtet.
Behandlinger med dokumentation
Hos lægen er den klassiske førstevalgsbehandling en kombinationscreme med hydroquinon, tretinoin og et mildt binyrebarkhormon.1 Hydroquinon er forbudt i kosmetik i EU, så det får du kun gennem lægen.
Uden recept findes der flere ingredienser med dokumentation, som vi har gennemgået hver for sig:
- Tranexamsyre: virker på et andet trin i pigmentdannelsen end de fleste andre stoffer
- Thiamidol: testet mod hydroquinon i flere forsøg
- Azelainsyre: dæmper pigment og er mild nok til mange med sensitiv hud
- Cysteamine: et alternativ med placebokontrollerede forsøg
- Niacinamid: mildt og godt som supplement
Uanset behandling skal du regne med flere måneder, før du ser en tydelig forskel, og pigmentet kommer ofte igen, når huden udsættes for sol.1 Kun få oplever, at melasma forsvinder helt af sig selv.2
Melasma og microneedling
Microneedling bruges på klinikker til melasma, typisk sammen med tranexamsyre. I et randomiseret forsøg med 60 patienter blev microneedling med 1,5 mm nåle og tranexamsyre sammenlignet med injektioner af tranexamsyre. Begge grupper blev bedre, og microneedling-gruppen fik en lidt større forbedring, men forskellen var ikke statistisk sikker.4
Det er vigtigt at holde det adskilt fra hjemmebehandling. Forsøget brugte tre gange så lange nåle, under kontrollerede forhold. Der findes ikke forsøg, der viser, at 0,5 mm microneedling derhjemme behandler melasma. Samtidig kan behandlinger, der irriterer huden, forværre melasma eller give nye mørke pletter.1,2
Har du melasma og vil bruge microneedling for hudens tekstur og glød, så:
- tal med en hudlæge først, især hvis din melasma er aktiv eller forværres
- start forsigtigt og lad være med at presse hårdt
- stop, hvis huden bliver rød og irriteret i mere end et døgn
- brug solcreme med høj faktor hver dag bagefter
Læs også
- Glutathion: hvad forsøgene viser om pigment og lysere hud
- Kojisyre: en mild pigmentlyser til mere ensartet tone
- Hud og hormoner: sådan ændrer huden sig gennem livet
Ofte stillede spørgsmål
Kan melasma forsvinde helt?
Det sker, men sjældent. Melasma efter en graviditet svinder ofte inden for et år. Ellers er det en kronisk tilstand, der kan dæmpes meget, men som let kommer igen ved sol.
Er melasma det samme som pigmentpletter?
Melasma er en bestemt type pigmentforandring, der hænger sammen med hormoner og lys. Solpletter og mørke mærker efter bumser er andre typer og behandles lidt anderledes.
Kan mænd få melasma?
Ja, men det er langt sjældnere end hos kvinder.
Hjælper laser mod melasma?
Laser kan hjælpe nogle, men der er en reel risiko for, at melasma forværres eller kommer kraftigere igen. Det er en beslutning, du skal træffe sammen med en erfaren hudlæge.
Kilder
- DermNet. Melasma. Oakley A, opdateret af Doolan BJ, Gupta M. dermnetnz.org/topics/melasma (opdateret december 2025).
- Handel AC, Miot LDB, Miot HA. Melasma: a clinical and epidemiological review. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2014;89(5):771-782. doi:10.1590/abd1806-4841.20143063
- Castanedo-Cazares JP, Hernandez-Blanco D, Carlos-Ortega B, Fuentes-Ahumada C, Torres-Álvarez B. Near-visible light and UV photoprotection in the treatment of melasma: a double-blind randomized trial. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. 2014;30(1):35-42. doi:10.1111/phpp.12086
- Budamakuntla L, Loganathan E, Suresh DH, et al. A randomised, open-label, comparative study of tranexamic acid microinjections and tranexamic acid with microneedling in patients with melasma. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2013;6(3):139-143. doi:10.4103/0974-2077.118403
